pd-1耐药后可尝试四种方法

PD-1小编 发布于 2018-02-11 分类:PD-1资讯 阅读( 474 ) 评论( 0 )

pd-1耐药后可尝试四种方法 PD-1在免疫治疗领域越来越火,很多人片剂靶向药耐药后都尝试用PD-1进行治疗,那么治疗后,PD-1耐药了怎么办呢?海得康PD-1直邮网提醒:您不如试试这四种办法。

pd-1耐药后可尝试三种方法

1、再次活检,分析原因,对症下药。

如果条件允许,所有耐药的患者积极再次活检,明确原因;万一耐药的原因被分析清楚,而且恰好有针对性的新药呢?肯定是再好不过了!比如上面提到的,如果是TIM-3扩增导致的耐药,事实上欧美已经研发出了TIM-3的抑制剂,PD-1抗体联合TIM-3抑制剂的临床试验陆陆续续开始;如果是JAK2突变导致的耐药,事实上已经有不少种类的JAK2抑制剂,目前在临床试验中,不久的将来,或许可以很好地帮助患者克服耐药。

2、联合放疗。

2015年4月,顶尖学术杂志nature发文报道,放疗可以和PD-1抗体联合使用,释放抗原,发挥协同作用。在小鼠模型中,原本对PD-1抗体耐药的老鼠,加了放疗以后,可以再次对这类药物敏感。对于病灶比较局限、骨转移、脑转移的患者,尤其可以考虑。

3、联合外科治疗。

如果复发或进展的病灶比较局限,患者一般情况好,脏器功能正常,其他治疗又无效,可以考虑外科手术处理。比如单发的肺转移、单发的脑转移、单发的肝转移等。

4、联合化疗。

药物耐药的原因如此复杂,化疗是一种相对原始、简单粗暴的老办法,也就是不管你是什么机制耐药的肿瘤细胞,化疗就是开着轰炸机,不加选择地狂轰滥炸一番;既能相对较快地减轻瘤负荷,又能释放新的抗原,理论上讲,可以试一试。但是,正因为是不加选择地狂轰滥炸,多多少少也会误伤免疫系统;因此,包括陈列平教授在内的国内外专家普遍认为,可以用较低剂量或者较少疗程的化疗试一试,然后继续使用PD-1抗体等新药,有患者可以重新获得疾病缓解。注意:并不是把PD-1和化疗连在一起同一天打,这样的联合副作用不小,慎重。

由于耐药是由多方面因素综合引起的,所以对于耐药的患者来说,不要太过于紧张。先找医生理清背后的因素,再根据自身的状况,决定进一步的治疗方案。

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