PD-1抗体用了以后部分患者可能出现“假耐药”或“假进展”?

PD-1小编 发布于 2017-10-23 分类:PD-1资讯 阅读( 460 ) 评论( 0 )

PD-1抗体用了以后部分患者可能出现“假耐药”或“假进展”?近两年免疫疗法可谓是肿瘤治疗界杀出的一匹黑马,而其中PD-1抗体更是涵盖了多种肿瘤癌症的治疗,这让许多患者惊喜不已,但是耐药性却依然还是无法避免。不过根据临床数据显示,PD-1抗体无效或者“耐药”之后继续使用,部分患者依然可能有效!其实这些患者可能出现了“假进展”或者“假耐药”。下面,海得康PD-1直邮官网小编为您解释“假耐药”、“假进展”到底是怎么一回事。

PD-1抗体用了以后部分患者可能出现“假耐药”或“假进展”?

PD-1效果虽好,不过也有它的脾气。医生们在临床实践中发现PD-1药物有着跟传统药物不一样的地方,比如假进展,指的是有些患者使用PD-1抗体之后,出现肿瘤先增大后减小的“过山车”现象。所以打PD-1抗体肿瘤变大,不一定说明PD-1无效。不过,我们也要严肃提醒一下:临床上假进展的概率并不高,大部分患者用药之后如果肿瘤变大,很可能是真进展。

除了假进展,更让人惊奇的是,最新的一些临床数据表明:PD-1抗体无效或者”耐药”之后继续使用,部分患者依然可能有效!这里的耐药带了引号,因为确实琢磨不透这个”耐药”到底是怎么一回事。这些数据来自于PD-1抗体Opdivo针对肾癌的大型多中心三期临床试验CheckMate-025的后续治疗研究。

临床设计

在CheckMate-025这个临床试验中,一共有406位肾癌患者接受了PD-1抗体Opdivo治疗,最终316位患者出现了进展,肿瘤变大了,其中153位患者(身体状态较好)继续接受PD-1抗体Opdivo治疗超过4周,另外163位患者治疗没超过4周,剂量都是3mg/kg,2周一次。这些治疗超过4周的153位患者包括:31位之前用药后肿瘤明显缩小或许消失(PR/CR),但是后来又进展;51位之前用药后肿瘤稳定不进展(SD);70位之前用药后肿瘤进展(PD)。

临床数据

这153位患者的有效率13%。其中,31位之前有效的患者,再次用药后有效率高达28%,不低了;51位之前稳定的患者,继续用药,有效率6%;70位之前就进展的患者,继续用药,有效率14%。

所以,这个临床数据显示:PD-1抗体无效或者”耐药”之后继续使用,部分患者依然可能有效!

如果从假进展的角度理解,这70位之前进展的患者,继续用药之后14%的患者还有效,这些人或许就是假进展;但是,对于这31位之前就有效的患者,肿瘤增大我们一般认为是耐药了,但是他们继续用药依然还有28%的患者有效,这是假耐药吗?目前还不确定。

       不过特别注意的是,这153位患者之所以还可以继续接受PD-1抗体治疗,一个重要的原因是主治医生评估患者的身体状态还不错,可以继续使用,所以海得康提示您:假如您接受PD-1抗体治疗出现了耐药或者进展,是否可以继续使用还需要咨询您的主治医生!!

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