PD-1治疗癌症过程中出现副作用,使用激素会影响效果吗?

PD-1小编 发布于 2017-10-18 分类:PD-1资讯 阅读( 689 ) 评论( 0 )

PD-1治疗癌症过程中出现副作用,使用激素会影响效果吗?近几年,免疫疗法掀起了抗癌界的浪潮,在免疫疗法中最值得一提,以及应用最广泛的就是PD-1免疫疗法。研究结果显示:PD-1免疫疗法适用于多种癌症的治疗,比如:黑色素瘤、霍奇金淋巴瘤、肺癌、肝癌、膀胱癌、三阴性乳腺癌、胰腺癌等。PD-1惊人的抗癌效果让癌症病人重新看到了希望,当然某些患者接受治疗后伴随的也会有一些不良反应,大多数患者会选择激素来缓解。这时大家肯定会有疑问了,治疗过程中可以使用激素吗?使用激素后会对PD-1的效果有影响吗?那么海得康PD-1直邮官网小编来为您答疑解惑!

PD-1治疗癌症过程中出现副作用,使用激素会影响效果吗?

PD-1治疗过程中,可以用激素吗?

不少患者都面临着PD-1使用后出现的不良反应该如何处理。很多患者使用激素来缓解,但同时又担心激素会影响PD-1的效果,2017 ASCO年会报告的摘要消除了广大癌症患者的疑虑。

研究目的:目前,类固醇对免疫检查点抑制(ICI)疗效是否有影响尚未可知。所以,本次研究就是为了探索高剂量类固醇对体外注射Keytruda以及抗CD3刺激后的淋巴细胞增殖/功能的影响。

研究名称:使用Keytruda后,高剂量类固醇对CD4+/CD8+淋巴浸润或IL-2产生的影响

注:CD4+和CD8+是免疫T细胞的两种,IL-2为调节T细胞活性一种蛋白。

实验分析:在试验中,研究人员观察到淋巴细胞增殖以及IL-2产生呈现剂量依存性抑制,在生理相关纳摩尔强的松浓度下,类固醇的效应可忽略;毫克分子浓度下的强的松导致淋巴细胞增殖的相对减少超过 50%,然而即便在这种类固醇浓度下,使用Keytruda仍然能够进一步刺激T细胞增殖和IL-2分泌。

试验结果:即使使用大量的免疫抑制治疗(类固醇),但是后期的Keytruda治疗中,CD 4+和CD 8+淋巴细胞仍表现出增殖能力和免疫活性。通俗的说,这意味着:在Keytruda的治疗过程中,需要使用类固醇后续Keytruda的治疗(尤其是有脑转移的患者经常需要)仍可能有效。

第十六届世界肺癌大会(WCLC 2015),Leighl等比较了KEYNOTE-001临床试验中使用激素缓解免疫相关副作用的患者和没有使用过激素缓解副作用的患者的ORR、DCR、PFS和OS后发现,患者在使用PD-1治疗过程中,使用激素处理出现副作用并不会影响PD-1的效果,ORR、DCR和PFS还略微高一点,但是不确定是否具有统计学差异。

使用激素的首要原则:治疗后,患者不良反应症状比较严重,必须使用的患者积极使用,不良症状轻微的不必须的患者,尽量避免使用激素。接受大剂量糖皮质激素及其他免疫抑制剂治疗的患者要注意预防激素的副反应。

PD-1治疗过程中,会出现哪些不良反应?

PD-1免疫治疗在肿瘤界独领风骚,但是也不乏部分患者会出现一些副作用。任何事情都有AB面,那么PD-1的使用时,患者也要面对不良事件的B面。常见不良反应事件评价标准(CTCAE)4.0标准,依照严重程度分为1-5级。

对于免疫检查点抑制剂的不良反应,肿瘤专家指出临床应对原则:

1级:可以完全忽略,不去处理;

2级:患者可以口服激素;

3级:不良反应较为明显,患者需静脉滴注(激素);

4级:不良反应较为严重,建议赶快停药要进ICU了。

海得康PD-1直邮官网特别提醒:PD-1免疫疗法治疗过程中,患者本人及家属应密切关注患者是否有出现任何不良反应。一旦出现不良反应,应及时咨询医生,根据不良反应程度配合医生接受合适的应对方案。

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