PD-1起效机制是什么样的?

PD-1小编 发布于 2017-09-26 分类:PD-1治疗 阅读( 573 ) 评论( 0 )

PD-1起效机制是什么样的? 自FDA首次批准PD-1抗体Keytruda(pembrolizumab)应用于带有微卫星不稳定性高(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)的实体瘤患者,其临床结果大好,甚至都出现:“PD-1有望成为晚期肺癌首选治疗”的呼声了。海得康PD-1直邮官网与患友来分享一下关于PD-1的起效机制。

PD-1起效机制是什么样的?

PD1是免疫检查点抑制剂的一种。通过实现对免疫检查点的抑制,使得人体自身的免疫系统能够发现并攻击癌细胞,实现治疗癌症的目的。

目前主要有keytruda和opdivo两种药物通过了审批,分别简称k药和o药,这两种药是由不同的制药公司生产。还有Atezolizumab、Durvalumab、Avelumab这三种药物目前还处于III期临床阶段。

目前已批准PD-1用于黑色素瘤(ORR=60%)、非小细胞肺癌(ORR=41%)和肾癌(ORR=27%)。其中针对非小细胞肺癌的整体有效率(不做筛查,盲试)约为20%。但由于这个药的起效机制是激活免疫系统,所以理论上来说,它是目前唯一一种广谱抗癌药,所以现在很多胃癌,肝癌甚至血液癌的患者在试用。

PD-L1是否高表达是目前预判药物效果的唯一指标,有研究表明,PD-L1高表达的患者中,药物起效率超过70%。但是,也有研究表明,PD-L1阴性患者也有相当一部分是起效的。所以目前绝大多数患者都是盲试。

PD-1的副作用主要是皮疹和疲劳。最严重的副作用是间质性肺炎。间质性肺炎主要症状是发热,干咳,呼吸困难,气短等。如果副作用太厉害,可以采用地塞米松缓解。总得来说,副作用比靶向药轻,且病人体质越好,副作用就越小。特别提醒使用PD1抗癌的患者注意可能的副作用-肺炎,临床试验中出现了因肺炎致死的病例,尤其是有肺部病史的非小细胞肺癌患者,出门的时候最好戴口罩,防止感染。

目前,进行过器官移植的患者是不支持使用PD-1的。

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