PD-1可以使用激素缓解副作用吗?

PD-1小编 发布于 2018-01-23 分类:PD-1资讯 阅读( 466 ) 评论( 0 )

PD-1可以使用激素缓解副作用吗?PD-1作为免疫疗法的代表性药物,对癌症的疗效的非常强大的PD-1可以治疗多种癌症。当然,它也是有着副作用的,很多患者在面临使用PD-1后出现的副作用的时候,使用激素来抑制,那么这么做真的对吗?让海得康PD-1直邮网小编带您看看:

PD-1可以使用激素缓解副作用吗?

PD-1治疗过程中,可以用激素吗?

不少患者都面临着PD-1使用后出现的不良反应该的时候,该如何处理?这个问题。不少患者使用激素来缓解,但同时又担心激素会影响PD-1的效果,2017 ASCO年会报告的摘要消除了广大癌症患者的疑虑。

研究目的:

目前,类固醇对免疫检查点抑制(ICI)疗效是否有影响尚未可知。所以,本次研究就是为了探索高剂量类固醇对体外注射Keytruda以及抗CD3刺激后的淋巴细胞增殖/功能的影响。

研究名称:

使用Keytruda后,高剂量类固醇对CD4+/CD8+淋巴浸润或IL-2产生的影响

注:CD4+和CD8+是免疫T细胞的两种,IL-2为调节T细胞活性一种蛋白。

实验分析:

在试验中,研究人员观察到淋巴细胞增殖以及IL-2产生呈现剂量依存性抑制,在生理相关纳摩尔强的松浓度下,类固醇的效应可忽略;毫克分子浓度下的强的松导致淋巴细胞增殖的相对减少超过 50%,然而即便在这种类固醇浓度下,使用Keytruda仍然能够进一步刺激T细胞增殖和IL-2分泌。

试验结果:

即使使用大量的免疫抑制治疗(类固醇),但是后期的Keytruda治疗中,CD 4+和CD 8+淋巴细胞仍表现出增殖能力和免疫活性。通俗的说,这意味着:在Keytruda的治疗过程中,需要使用类固醇后续Keytruda的治疗(尤其是有脑转移的患者经常需要)仍可能有效。

第十六届世界肺癌大会(WCLC 2015),Leighl等比较了KEYNOTE-001临床试验中使用激素缓解免疫相关副作用的患者和没有使用过激素缓解副作用的患者的ORR、DCR、PFS和OS后发现,患者在使用PD-1治疗过程中,使用激素处理出现副作用并不会影响PD-1的效果,ORR、DCR和PFS还略微高一点,但是不确定是否具有统计学差异。

使用激素的首要原则:治疗后,患者不良反应症状比较严重,必须使用的患者积极使用,不良症状轻微的不必须的患者,尽量避免使用激素。接受大剂量糖皮质激素及其他免疫抑制剂治疗的患者要注意预防激素的副反应。

由上文中的报告来看,当使用PD-1时出现不良反应,是可以使用激素来抑制的。但是不建议轻微不良反应者使用激素,毕竟激素也是有着副反应的。

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