PD-1联合CTLA-4治疗黑色素瘤、肾癌使总生存期延长

PD-1小编 发布于 2018-04-04 分类:PD-1治疗 阅读( 2083 ) 评论( 0 )

PD-1联合CTLA-4治疗黑色素瘤、肾癌使总生存期延长。免疫治疗的出现为癌症患者带来新希望,PD-1抑制剂也成为了肿瘤明星药物。PD-1联合CTLA-4治疗黑色素瘤、肾癌总生存期延长数倍。接下来,海得康 PD-1代购为大家分享一下相关知识。

PD-1联合CTLA-4治疗黑色素瘤、肾癌使总生存期延长

2016年,美国《Science》杂志将癌症免疫治疗评选为年度科学最大突破。免疫治疗这点星星之火,自2014年上市起,仅仅不到4年时间已成燎原之势。

 

PD-1抑制剂的疗效到底怎样?用一句话概括就是:它实现了肿瘤医疗史上绝无仅有的奇迹。免疫治疗的出现,现在已经可以做到一部分病友带瘤生存五年、十年甚至更久,可称“临床治愈”。

 

那么双免疫治疗呢?

 

目前,PD-1抗体纳武单抗联合CTLA-4抗体伊匹单抗已经被批准用于晚期恶性黑色素瘤的一线治疗;同时,该方案用于其他病种的治疗,也取得了不俗的临床试验结果。

 

(1)PD-1联合CTL-4用于晚期恶性黑色瘤一线治疗,生存率涨4倍

 

著名的《JCO》杂志公布了PD-1抗体联合CTLA-4抗体治疗晚期恶性黑色素瘤的随访近5年(55个月)的临床试验数据,94名患者纳入分析,3年生存率为63%,客观缓解率42%,中位生存时间尚未达到(远超3年)。该联合方案的出现,让生存率、生存期和有效率,均涨了3-4倍。更令人欣慰的是,在生存曲线上看,3-4年以后,曲线就出现了平台期,也就说大约一半左右的患者,有希望实现长期生存。

 

(2)PD-1联合CTLA-4治疗脑转移黑色素瘤,17%的脑转移灶消失

 

最新发布的权威肿瘤期刊《柳叶刀肿瘤》公布了一项针对出现脑转移的黑素瘤患者的II期临床研究数据,入组的患者都是年龄超过18周岁,之前从未接受过免疫药物治疗。2014年11月4日至2017年4月21日,79名患者入组该临床研究。PD-1和CTLA-4联合可以在黑色素瘤脑转移灶达到46%的治疗应答率,17%的脑转移灶完全消失了,当然副作用也是不小。

 

(3)用于高危恶性黑色素瘤术后辅助治疗,75%的患者3年不复发。

 

高危的三、四期恶性黑色素,即使手术完整切除,依然有70%患者将在5年内复发。如果用CTLA-4抗体做术后的巩固治疗,5年的复发率可以降低到60%;如果有PD-1抗体做术后的巩固治疗,5年复发率可以进一步降低到50%甚至更低。因此,就有研究者探索将两药联合使用,做术后的巩固治疗,40名患者入组,3年的复发率只有25%,预计5年的复发率应该不会超过35%-40%。

 

(4)PD-1联合CTLA-4治疗晚期肾癌胜过一线用药舒尼替尼

 

国际著名期刊《新英格兰医学杂志》在线发布了一项Ⅲ期临床研究,PD-1抑制剂纳武单抗与CTLA-4抑制剂伊匹单抗又一次攻城略地,在晚期肾细胞癌的治疗上超过了目前的一线靶向用药舒尼替尼,也就是大家很熟悉的索坦。该项临床研究入组了1096名病人,550名病人分配到PD-1联合CTLA-4治疗组;546名患者分配使用舒尼替尼组治疗。数据显示:

 

中位总生存期(OS):PD-1联合CTLA-4治疗组尚未达到,舒尼替尼对照组的中位OS是26个月。

 

18个月的总生存率:PD-1联合CTLA-4治疗组是75%,舒尼替尼对照组是60%。

 

中位无进展生存期(PFS):PD-1联合CTLA-4治疗组是11.6个月,舒尼替尼对照组是8.4个月。

 

客观应答率:PD-1联合CTLA-4治疗组是42%,舒尼替尼对照组是27%。

 

完全缓解率:PD-1联合CTLA-4治疗组是9%,舒尼替尼对照组是1%。

 

从以上数据可以看到,免疫联合用药组是占据绝对优势。

 

(5)更多PD-1联合CTLA-4治疗肺癌、头颈鳞癌、肉瘤、肠癌,等均有良好数据,临床试验正在进行中,数据尚未公布,我们期待好消息。

 

由于每个人情况不同,大家要在医生指导下使用正确治疗方案,合理用药。以上内容介绍供大家学习参考,如需了解更多关于PD-1抑制剂的相关信息,大家可以咨询海得康医疗顾问。

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