这样的PD-1联合用药方案肺癌患者值得拥有

PD-1小编 发布于 2018-03-26 分类:PD-1资讯 阅读( 409 ) 评论( 0 )

这样的PD-1联合用药方案肺癌患者值得拥有。近年来,我国肺癌发病率逐年增高,严重威胁着国人的生命健康。非小细胞肺癌是最常见的肺癌类型,约占所有病例的85%。面对这样的肿瘤,该怎么治疗能提高生存期呢?下面,海得康PD-1代购为大家介绍几种显著提升晚期肺癌生存期的PD-1联合用药方案。

这样的PD-1联合用药方案肺癌患者值得拥有

PD-1抑制剂作为免疫疗法最为成功的代表之一,已经被批准用于癌症治疗,单药有效率大概在15%-20%。其中,PD-L1表达高的人群,有效率更高。

科学家们可不仅仅满足于15%-20%的有效率,他们在尝试PD-1抑制剂联合其他治疗,看看是否能达到1+1>2的效果。

PD-1抑制剂联合化疗成为肺癌一线治疗

3期研究KENOTE-021中,患者随机分成两组:①pembrolizumab(简称“K药”)联合化疗方案;②单纯化疗方案。

结果显示,K药联合化疗组的客观缓解率(ORR)和无进展生存时间(PFS)均显著高于单纯化疗组。其中联合化疗组的ORR是55%,达到单纯化疗组的两倍。联合化疗组的PFS达到13.0个月,而对照单纯化疗组的PFS只有8.9个月。

2017年世界肺癌大会更新了这一数据,中位随访时间18.7个月,联合化疗组和单纯化疗组ORR分别为57%和32%。联合化疗组PFS仍获得显著性提高。此外,单纯化疗组中位总生存期(OS)为20.9个月,但联合化疗组中位OS仍未达到,但统计数据显示联合组死亡风险进持续下降,OS的优势开始显现。这也是首次报道两组间OS有显著差异。

去年,美国FDA加快批准了K药联合培美曲塞和卡铂一线治疗非鳞NSCLC的适应症。这是第一个获批的免疫检查点抑制剂联合化疗的适应症。

PD-1抗体联合IDO抑制剂疾病控制率高达60%

2017年美国癌症学会上公布了一项研究结果:pembrolizumab联合IDO抑制剂可以将抗肿瘤有效率提高到35%-50%,疾病控制率提高到60%左右。

该研究纳入了43位铂类化疗失败的NSCLC患者,其中84%的患者都有吸烟史。IDO抑制剂一天两次,每次100 mg;pembrolizumab是200mg,三周一次。

结果显示,在40位可评估的患者中,14位患者的肿瘤明显缩小,有效率35%;11位患者的肿瘤稳定不进展,所以疾病控制率为63%。

另外,其中PD-L1高表达的患者的有效率是43%,而PD-L1低表达的患者的有效率也有35%。

常见的副作用是疲劳、关节痛和转氨酶升高,总体安全可控。

PD-1抑制剂联合其他免疫治疗nivolumab单药组的近2倍

CheckMate-012研究是一项多组研究,在化疗初治晚期非小细胞肺癌患者中开展,调查了nivolumab作为单药疗法以及与ipilimumab联合用药的安全性和耐受性 (主要终点), 次要终点是客观缓解率和无进展生存期,探索性终点包括总生存期和基于PD-L1表达状态评估的疗效。

汇总的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)数据显示,联合治疗方案的疗效与升高的PD-L1表达水平呈正相关:

(1)联合治疗组中,中位PFS为8.0个月,1年生存率为76%,确定的客观缓解率为43%,是之前已报道的nivolumab单药组的近2倍(23%,n=52),其中6例取得完全缓解,3例PD-L1表达水平<1%;

(2)在PD-L1表达水平≥1%的患者中,中位PFS为12.7个月,1年生存率为87%;

(3)在PD-L1表达水平>50%的患者中,中位PFS尚未达到, 1年生存率为100%。

安全性方面,nivolumab+ipilimumab联合用药的治疗相关不良事件发生率之前在的报道相似。Q12W、Q6W联合治疗组治疗相关任何等级不良事件发生率分别84%和74%,3/4级不良事件发生率分别为42%和31%。

抗PD-1药物联合其他药物治疗都显现出了显著的治疗效果,在这里要明确的是,免疫治疗的相关不良反应仍然存在,患者一定要在医生指导下进行正确的治疗。想要了解更多PD-1相关信息,大家可以关注海得康,向专业医疗顾问进行咨询。

关于PD-1免疫疗效的解析

PD-1用好了可以事半功倍

免责声明: 本文所表达的任何关于疾病的建议都不应该被视为医生的建议或替代品,请咨询您的治疗医生了解更多细节。本站信息仅供参考,海得康不承担任何责任,如有专业问题,请扫描下方二维码立即咨询医学顾问。

马上联系客服

关注微信公众号

共有 0 条评论