PD-1/PD-L1抑制剂的适用范围

PD-1小编 发布于 2018-04-23 分类:PD-1资讯 阅读( 796 ) 评论( 0 )

PD-1/PD-L1抑制剂的适用范围。近几年,PD-1/PD-L1抑制剂在肿瘤圈里受到热捧,联合疗法更是效果显著。有的患者问我是肺癌/乳腺癌/XX癌患者,我可以用PD-1/PD-L1吗?针对这个问题,海得康PD-1代购为大家简单介绍一些相关知识,供大家参考。

 PD-1/PD-L1抑制剂的适用范围

对于PD-1/PD-L1抑制剂的适用范围,简单分为两种情况:

 

(1)患者的情况符合药物说明书中明确列出的适应症范围。举个例子,某位尿路上皮癌患者,曾经使用过铂类化疗药治疗后出现疾病进展,根据目前已上市的PD-1/PD-L1抑制剂的说明书介绍,这位患者是合适使用PD-1/PD-L1抑制剂的。

 

(2)如果说明书上没有符合我的情况怎么办?如果是实体瘤患者,这种情况下可以考虑进行基因检测。国外有许多临床试验证明,一些特定的基因检测结果为阳性的患者,使用PD-1/PD-L1抑制剂治疗是有效的。包括:

 

①PD-L1表达。PD-L1表达程度分为三个等级:高表达(>50%)、表达(≥1%)和不表达(<1%),高表达的患者使用PD-1/PD-L1抑制剂效果较好,因此PD-L1高表达的实体瘤患者推荐使用,表达及不表达的实体瘤患者可考虑使用。

 

②MSI/dMMR。dMMR是指基因错配修复缺陷,表现为高微卫星不稳定(MSI-H),在消化道肿瘤中这种突变较其他癌种常见。在免疫组化结果中寻找MLH1,PMS2,MSH2 及 MSH6 这 4 种蛋白的表达,如果任意一个蛋白表达缺失,则为dMMR;或者可通过检测Bethesda 标准微卫星位点(如: BAT25、 BAT26、 D5S346、 D2S123 和 D17S250)是否发生改变,如果≥2个(即≥40%),则为MSI-H,此两类患者均推荐使用PD-1/PD-L1抑制剂。

 

③TMB。检测TMB简单来说,就是检测基因突变的个数,如果检测结果显示>20/Mb,可以认为这类患者使用PD-1/PD-L1抑制剂的有效率较高。由于TMB检查的费用较高,且有研究显示部分癌种的TMB突变率非常低,因此并不是所有的患者都适合进行TMB检查。

 

以上列举PD-1/PD-L1抑制剂适用范围的一般情况,如有疑问或想了解更多,请咨询医生或者联系海得康医疗顾问,海得康医疗顾问一定竭诚为您服务。更多关于PD-1的相关信息,大家可以关注海得康进行了解。

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