PD-1药物对于晚期肺鳞癌患者该如何选择?

PD-1小编 发布于 2017-10-27 分类:PD-1资讯 阅读( 452 ) 评论( 0 )

PD-1药物对于晚期肺鳞癌患者该如何选择?PD-1免疫药物Opdivo 2个关键研究(CheckMate-017,-063)的长期生存及安全性数据证实:Opdivo治疗晚期肺鳞癌总存活率显著优于化疗!下面听海得康PD-1直邮官网小编来为您详细讲解。

PD-1药物对于晚期肺鳞癌患者该如何选择?
肺鳞癌又称肺鳞状上皮细胞癌,包括梭形细胞癌,是最常见的类型,占原发性肺癌的40%~51%。肺鳞癌多见于老年男性,与吸烟有密切关系。肺鳞癌以中央型肺癌多见,并有胸管腔内生长的倾向,肺鳞癌早期常引发支气管狭窄,或阻塞性肺炎。
肺鳞癌对放疗、化疗不如小细胞未分化癌敏感。肺鳞癌第一个周期化疗较敏感治疗作用可达25%,第二个周期化疗可达15%,第三个周期作用为5%,三个周期以后作用基本为零,肺鳞癌易复发转移。然而化疗的近、远期的毒副作用是十分可怕的。如近期毒副作用有脱发、白细胞下降、恶心、呕吐、食欲减退、机体免疫力下降;远期毒副作用有肝肾功能衰退、抑制骨髓造血功能等。
CheckMate-017是一项里程碑III期研究,在含铂化疗方案治疗期间或治疗后病情恶化的晚期鳞状非小细胞肺癌(SQ-NSCLC)患者中开展,将Opdivo(3mg/kg体重,每2周一次静脉输注)与标准护理多西他赛(75mg/㎡,每3周一次静脉输注)进行了对比。
数据显示:总生存(OS)方面,一年期数据显示,Opdivo治疗组总存活率显著优于多西他赛组(42% vs 24%);Opdivo治疗组估计的18个月生存率是多西他赛组的2倍(28% vs 13%),中位总生存期提高3.2个月(9.2个月 vs 6.0个月)。
此外,在无进展生存期(PFS)和客观缓解率(ORR)方面,与多西他赛相比,Opdivo均表现出临床意义的统计学显著改善(中位PFS:3.5个月 vs 2.8个月;ORR:20% vs 9%),而且治疗受益独立于PD-L1表达状态。研究中,Opdivo安全性与以往临床一致,相比多西他赛更有利。
晚期肺癌什么时候使用PD1合适?

很多患者和家属有个错误的认识:以为PD1一定是在所有其他治疗手段都无效后才可以使用。其实不然,根据目前已有的临床试验结果,对确诊的晚期肺癌(IIIB-IV期),无手术可能,需要采用系统治疗(保守治疗、化疗的代名词)的患者,如果PD-L1高表达,一线使用PD-1效果更好!
一线治疗:简单来说,晚期肿瘤的药物治疗,首先选择的方案就是一线治疗,目前国内医院常规是化疗。耐药后更换治疗方案,就是二线治疗,依次类推。
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