海得康带您走近抗肿瘤界的主力军:PD-1

PD-1小编 发布于 2017-10-31 分类:PD-1治疗 阅读( 458 ) 评论( 0 )

海得康带您走近抗肿瘤界的主力军:PD-1。癌症这个无情的“杀手”真是对人类健康最大的威胁,无奈目前对于癌症的治疗还没有彻底根治的方法,不过人们也一直未放弃。对于癌症的疗法发展到现在已有很多种了,包括手术、放疗 、化疗 、免疫疗法等,其中就目前来说免疫疗法算是疗效还不错的一种。而PD-1抗体更是由于可以对抗多种肿瘤癌症,在临床应用最为广泛,成为了抗肿瘤界的主力军。本文中海得康PD-1直邮官网小编就PD-1适应的其中几类肿瘤癌症为大家做一介绍。

海得康带您走近抗肿瘤界的主力军:PD-1

截至到2017年3月,获批的PD-1/PD-L1免疫药物已经有四个,分别是Nivolumab(Opdivo),Pembrolizumab(Keytruda),Atezolizumab(Tecentriq)和Avelumab(Bavencio),前两个为抗PD-1抗体,后两个为抗PD-L1抗体。这些药物已获批可以治疗多种癌症。

PD-1/PD-L1免疫疗法获批治疗的癌症虽多,但在不同癌症中的实际疗效依旧存在差异。接下来,简单总结一下PD-1/PD-L1免疫疗法治疗各癌症的亮点。

黑色素瘤

黑色素瘤常见于皮肤,是一种致死性非常高的肿瘤。以前转移性黑色素瘤一直都缺少有效的治疗方法,中位整体生存期仅有6-9个月,而且使用传统治疗还经常有较大的副作用。

免疫疗法的出现大大改变了黑色素瘤的治疗。Ipilimumab是首个被证明可以延长晚期黑色素瘤患者生存的免疫疗法药物,于2011年获批。2014年底,FDA又批准了两种PD-1抑制剂用于治疗晚期黑色素瘤:Pembrolizumab和Nivolumab。多个研究显示,这两种PD-1抑制剂在疗效上均优于先前获批的免疫疗法药物Ipilimumab,且副作用更小。

2016年,使用Pembrolizumab治疗655位晚期黑色素瘤患者的研究显示,患者整体中位生存为23个月,2年生存率达49%。有三分之一的人肿瘤实现缩小,而且只有14%的人出现了严重副作用。同时,另一项研究显示Nivolumab治疗晚期黑色素瘤患者,2年生存率达43%。

肺癌

肺癌是世界最高发的癌症类型,平均每分钟就有三人死于肺癌。在FDA于2015年批准Pembrolizumab和Nivolumab之前,晚期非小细胞肺癌标准化疗后的中位生存期仅为10个月。

2016年的研究结果显示,Pembrolizumab用于先前接受过治疗且PD-L1高表达的晚期非小细胞肺癌,相比化疗,生存期显著延长(14.9个月vs 8.2个月),且副作用更小(16% vs 35%)。

同时也有大型的研究显示,Pembrolizumab作为初始疗法用以治疗PD-L1高表达(>50%)的转移性非小细胞肺癌患者优于化疗。2016年10月,Pembrolizumab成功超越化疗经FDA批准跻身为抗癌一线疗法。这很振奋人心,因为这意味着部分肺癌患者从此可以免受化疗之苦,直接获益于免疫药物。

此外,Nivolumab的临床研究显示,相比于化疗,其明显延长了晚期经治非小细胞肺癌患者的生存期(12.2个月 vs9.4个月)。

膀胱癌

晚期膀胱癌的治疗数十年来都毫无进展,5年生存率仅为15%,这些患者急需新的有效治疗方法。直到2016年,PD-L1抑制剂Atezolizumab获批用于晚期膀胱癌,成为30年来首个用于膀胱癌的新疗法,为患者带来了希望。

对于最常见的膀胱上皮细胞癌,化疗的有效率仅为10%。与之相比,Atezolizumab治疗膀胱上皮细胞癌的有效率达到15%-27%,其中,PD-L1阳性程度高的患者有效率则更高。2017年2月2日,FDA又批准了Nivolumab用于治疗局部晚期或转移性膀胱癌,该药物的有效率可达19.6%。

此外,2016年两个临床试验的早期数据显示,Pembrolizumab治疗晚期膀胱癌也显示较好疗效,可延长患者的生存期。而且,对于不适合接受顺铂化疗的晚期膀胱癌患者而言,Pembrolizumab还有望作为一线疗法。

头颈癌

头颈癌是一种较难治疗的癌症,特别是复发或转移性头颈癌,一直以来都缺少有效的治疗方案。头颈鳞状细胞癌的患者通常在接受化疗后6个月内,疾病就会发生进展,并且没有后续可选择的治疗方法。PD-1免疫疗法则极大改善了这一治疗状况。

研究表明,Nivolumab能够延长头颈鳞状细胞癌患者的生存期,实现1年生存率翻倍(36% vs17%),并且显著降低严重副作用的发生率(13% vs35%)。鉴于该治疗效果,2016年11月10日,FDA批准了Nivolumab用于治疗复发性或转移性头颈鳞状细胞癌。

此外,FDA还于2016年8月5日加速审批Pembrolizumab用于治疗接受铂类化疗后疾病进展的复发性或转移性头颈鳞状细胞癌。相关试验显示,在接受Pembrolizumab治疗的174位患者中,28位患者疾病发生缓解,客观有效率达到16%,其中5%的患者实现完全缓解。另外,82%疾病缓解的患者疾病持续缓解的时间超过了6个月。

梅克尔细胞癌

梅克尔细胞癌是一种罕见的皮肤恶性肿瘤,常见于头颈、手臂、腿部等暴露于阳光的部位。该病在早期阶段就增长迅速,易发生转移,临床预后极差。转移性梅克尔细胞癌的死亡率甚至高于黑色素瘤。但该病的治疗却一直局限为手术和放化疗。2017年3月23日,PD-L1药物Avelumab获批治疗转移性梅克尔细胞癌,成为该病临床治疗上的一个重大里程碑,极大改善了该病的治疗状况。

在获FDA加速批准的相关试验中,88名接受Avelumab治疗的转移性梅克尔细胞癌患者,有33%的患者肿瘤都得到完全缩小或部分缩小,在这些获得缓解的患者中,86%的患者缓解持续时间达6个月以上,45%的患者缓解持续时间达12个月以上。

其他癌症

除了以上提到的癌症类型,PD-1/PD-L1免疫疗法还在其他多种癌症治疗中显示出疗效,研究者也正在进行多个临床试验,如Nivolumab经试验显示有望治疗复发性卵巢癌,目前,多个使用Nivolumab联合激素疗法治疗复发性卵巢癌的临床试验也正在开展。

PD-1免疫疗法目前在抗肿瘤界的表现足以让人们为它欢呼,而且关于对抗其他肿瘤癌症的效果也正在积极的研究中,相信它是值得被人们期待的。另外海得康温馨提示您 :PD-1的购买渠道要慎重,有些患者由于粗心大意买到假药劣药或者被骗的例子也不少见。海得康作为国内最专业的医疗服务机构,旨在为患者朋友提供最优质的服务,是您不错的选择!

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