PD-1免疫治疗疗效解析

PD-1小编 发布于 2018-02-22 分类:PD-1资讯 阅读( 474 ) 评论( 0 )

PD-1免疫治疗疗效解析。PD-1的出现让许多癌症患者看到了新希望,同时脑子里多了一个词汇——“免疫疗法”。相信许多人都会对新事物充满好奇,并且抱有怀疑,下面由海得康PD-1直邮网小编为大家解析。

PD-1抑制剂疗效预测的指标

目前有不少可以预测PD-1抑制剂疗效的指标,相对比较靠谱的有如下三个:

(1)PD-L1表达水平。用病理切片,做免疫组化,看病理组织中PD-L1的表达率。注意,不是用基因检测法,而是免疫组化;不是测PD-1,而是测PD-L1。肺腺癌、恶性黑色素瘤、膀胱癌、头颈部肿瘤等建议测这个指标。PD-L1表达率越高,有效率越高。

(2)MSI/dMMR:拿病理切片,用基因检测法测MSI;或者用免疫组化法,测dMMR。消化道肿瘤患者,建议测这个指标。MSI/dMMR阳性的消化道肿瘤病人,适合PD-1抑制剂治疗。

(3)肿瘤突变负荷TMB:拿病理切片(实在不行,也可以拿外周血代替),做肿瘤突变基因检测,单位长度的DNA上所含有的肿瘤突变越多,有效率越高。

PD-1抑制剂联合治疗

在绝大多数肿瘤中,PD-1抑制剂单独使用的有效率约在10%-30%;为了进一步提高有效率,联合治疗是大趋势。目前,主流的联合方式有如下几种:

(1)联合另一个免疫治疗药物:目前PD-1抑制剂联合CTLA-4抗体已经证实批准用于恶性黑色素瘤,在其他肿瘤中也有初步的数据;此外,IDO抑制剂、TIM-3抑制剂等新型的免疫治疗新药,正在研发中。

(2)联合化疗:PD-1抗体联合化疗,已经被批准用于晚期非鳞非小细胞肺癌一线治疗;用于胃癌、肠癌、三阴性乳腺癌等也有不错的初步数据。

(3)联合放疗:PD-1抑制剂联合放疗,在肺癌等几种肿瘤中,已有不错的数据,不过要当心放射性肺炎等副作用。

(4)联合靶向药:PD-1抑制剂联合抗血管生成药物(贝伐、阿西替尼、帕唑帕尼等),已有不错的初步数据;但联合EGFR抑制剂,需要当心,可能发生严重的副作用。

(5)PD-1抑制剂联合肿瘤免疫疫苗、溶瘤疫苗(T-VEC)、免疫细胞治疗:有初步的探索,目前尚未成熟。

虽然PD-1在国内还未上市,但是有需要的病友可以请通过正规渠道购买,相关情况可咨询海得康PD-1直邮官网。

 

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